Вирус SARS-CoV-2, вызывающий заболевание под названием Ковид-19, вызывает не только респираторные проблемы, но и диарею, рвоту или боли в животе. Поэтому его последствиями являются не только хронический кашель, но и дисбактериоз кишечника или СРК, с которыми иногда трудно справиться. Узнайте, как вы можете помочь себе, чтобы посткоклюшный синдром раздраженного кишечника длился меньше времени, а микробиота кишечника вернулась к состоянию до болезни.

Как вирус SARS-CoV-2 влияет на кишечник?

Коронавирус Sars-CoV-2 поражает человека, проникая в его клетки и связываясь там, в частности, с рецептором ангиотензин-пептидазы 2 (ACE2) — мембранным белком, обнаруженным, в частности, в эпителиальных клетках кишечника. Когда вирус реплицируется и распространяется в кишечнике, энтеральное сплетение воспаляется и нарушается гомеостаз кишечной микробиоты. В этот момент у пациента могут появиться симптомы синдрома раздраженного кишечника, поскольку иннервация кишечника, а также ось мозг-кишечник будут нарушены, и сигналы, проходящие через нейроны, иннервирующие эту область тела, будут нарушены.

Каковы симптомы посткоитального синдрома раздраженного кишечника?

Посткоитальный синдром раздраженного кишечника вызывает те же симптомы, что и типичный СРК (синдром раздраженного кишечника). Поэтому у пациента может наблюдаться либо усиление запоров, либо увеличение количества эпизодов диареи. СРК также может принимать смешанную форму, когда диарея чередуется с запорами.

Кроме того, пациент может испытывать боли в животе, вздутие живота, повышенное газообразование и может хуже реагировать на продукты, вызывающие метеоризм, такие как цветная капуста, брокколи и бобы.

Люди с посковидным СРК могут также хуже переносить продукты, которые раньше не вызывали у них дискомфорта. В частности, сюда относятся продукты, богатые ферментируемыми олигосахаридами, полиолами, фруктозой, которые содержатся, например, в грушах, сливах, яблоках, чесноке, луке и т.д.

Каковы способы улучшения работы кишечника после операции Covid-19?

При посткоитальном СРК нарушается микробиом кишечника. По этой причине важно восстановить гомеостаз в кишечнике. У пациентов с СРК очень часто снижено количество лактобактерий и бифидобактерий, поэтому для восстановления их правильного соотношения в кишечнике стоит обратиться к пробиотикам, содержащим вышеупомянутые штаммы (среди штаммов лактобактерий особенно эффективен при диарейном СРК Lactobacillus plantarum 299v, а среди бифидобактерий, например, B. infantis при запорах).

В дополнение к этому может быть целесообразно дополнить рацион бутиратом натрия, так как при посткоитальном СРК снижено количество бактерий рода Faecalibacterium, которые вырабатывают масляную кислоту. Эта кислота отвечает за уплотнение кишечного барьера и поэтому необходима для восстановления здоровья кишечника. Бутират натрия — очень хороший источник масляной кислоты, доступный в натуральном виде, например, в топленом масле, но если вы хотите получить необходимое количество этого ингредиента и быстро пополнить запасы, вам следует обратиться к содержащей его пищевой добавке.

При СРК нам также очень часто приходится иметь дело с непереносимостью гистамина, которая проявляется в виде странной крапивницы после продуктов, на которые у нас нет аллергии (и тесты на аллергию этого не показывают), или в виде головных болей, мигреней, тошноты после употребления продуктов с высоким содержанием этого амина.

Поэтому на некоторое время, пока мы улучшаем свой микробиом с помощью пробиотиков и уплотняем кишечный барьер с помощью масляной кислоты, нам следует придерживаться низкогистаминовой диеты. Мы не можем есть такие продукты, как:

• • копчености,
  • огурцы,
  • алкоголь,
  • шоколад,
  • какао,
  • клубника,
  • желтые сыры,
  • сыры длительного срока созревания,
  • консервы,
  • консервированные продукты.

Для улучшения переносимости гистамина следует увеличить количество витамина С в рационе и добавить кверцетин. Когда мы случайно тянемся к продукту, богатому гистамином, перед его употреблением полезно принять фермент DAO, который расщепляет гистамин. Это предотвратит появление одышки, крапивницы или других симптомов, связанных с непереносимостью этого амина.

Диета, которая может быть полезна при СРК и поможет облегчить такие симптомы, как вздутие живота, повышенное газообразование и диарея, — это диета LOWFODMAP, то есть диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов. Исследования показывают, что он очень эффективен для уменьшения беспокоящих симптомов, связанных с СРК. Эта диета состоит из 3 этапов: исключение, повторное введение и возвращение к нормальному питанию. Первый этап длится около 6-8 недель, и на этом этапе исключаются все те продукты и ингредиенты, которые вызывают чрезмерное брожение в кишечнике. Например, исключены:

• полиолы, присутствующие, например, в яблоках, ежевике, цветной капусте, авокадо, сорбитол, маннитол
• фруктоны и галактаны, присутствующие, например, в луке и чесноке, пшенице, ржи
• фруктоза, присутствующая во фруктах или меде
• дисахариды, такие как лактоза, присутствующая в молочных продуктах

В свою очередь, продукты, разрешенные к употреблению на этапе исключения, доступны в приложении Monash Universiti, которое можно загрузить на свой телефон.

Следующий этап реинтродукции включает в себя включение небольшого количества исключенных продуктов каждую неделю. Так, одну неделю мы тестируем полиолы, другую — фруктовые кислоты и так далее.

На последнем этапе проводится тестирование на индивидуальную непереносимость. То есть может оказаться, что человек никогда хорошо не переварит продукты с лактозой (из-за врожденного дефицита лактазы) или, например, что ему всегда вредит большое количество меда (он может съесть 1 чайную ложку, но с 3 чайными ложками у него уже начинается метеоризм).

С помощью диеты LOWFODMAP и одновременного применения пробиотиков, правильно подобранных диетологом или врачом, и включения бутирата натрия можно восстановить кишечник и заставить его функционировать лучше.