Можно ли сердечным больным поститься? Что следует учитывать сердечным больным во время поста? Как следует кормить сердечных больных во время сахура и ифтара?
Могут ли поститься сердечные больные?
Выносить общее суждение о том, что сердечные больные могут или не могут поститься, не очень корректно, потому что под определение сердечных заболеваний подпадает широкий спектр сердечных заболеваний, от людей с редкими преждевременными сокращениями до людей, недавно перенесших инфаркт и развивших сердечную недостаточность. Поэтому очень важно проводить оценку с учетом особенностей пациента и географического положения. Потому что большое значение имеют часы сахура и ифтара, климат и погодные условия, а также диетические привычки в регионе, где живут постящиеся.
Хотя количество исследований невелико, нет данных, свидетельствующих о развитии или прогрессировании сердечных заболеваний у постящихся людей, поэтому можно сказать, что пост не провоцирует сердечные заболевания. Однако люди, находящиеся под наблюдением и лечением кардиологов, подвержены риску развития жидкостно-электролитного дисбаланса, гипотензивных приступов, ортостатической гипотензии из-за потери жидкости во время длительного голодания. Можно сказать, что эти состояния могут развиваться чаще у пожилых пациентов и пациентов с ограниченным сердечным резервом.
Важность питания особенно возрастает в летние месяцы, когда продолжительность голодания велика и учитываются погодные условия. Поскольку большая продолжительность и высокие температуры увеличивают риск потери жидкости, следует объяснить важность адекватного потребления жидкости во время сахура и ифтара. Во время Рамадана рекомендуется употреблять продукты, богатые волокнистым белком, и продукты, подверженные длительному перевариванию. Это позволит уменьшить чувство голода во время поста. Это также снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний, так как не будет пиков выброса инсулина.
Недостаточное потребление жидкости во время поста больше влияет на сердечно-сосудистые заболевания, особенно у тех, у кого в лечении используются мочегонные препараты. Мы чаще наблюдаем нарушение баланса жидкости и электролитов, головокружения и приступы обморока у людей, которые используют диуретики из-за сердечной недостаточности или гипертонии. Таким людям необходимо обеспечить большое потребление жидкости во время сахура и ифтара, избегать тяжелой работы в дневные часы и не находиться на сильной жаре.
Как должны питаться кардиологические больные во время Рамадана?
Было замечено, что в часы после ифтара во время Рамадана увеличивается количество обращений в кардиологическое отделение неотложной помощи. Это может быть связано с приемом тяжелой пищи в часы ифтара и диетой, богатой углеводами и жирами. Поэтому рекомендуется есть пищу, богатую клетчаткой и белками, избегать безалкогольных напитков и чрезмерного потребления углеводов в часы ифтара.
В часы сахур рекомендуется избегать слишком соленых блюд и выпечки. Также следует употреблять продукты, богатые клетчаткой. Рекомендуется пить воду вместо безалкогольных напитков или напитков с сахаром.
Хотя польза поста с точки зрения здоровья сердца известна, следует провести кардиологическое обследование и оценку состояния сердца, пересмотреть лечение и кардиологический статус с точки зрения поста для людей с сердечными заболеваниями. Следует информировать врача о жалобах, развивающихся во время поста, и без промедления принимать решения, если необходимо, об изменении лечения и о прерывании или отказе от поста.
Взаимосвязь между здоровьем сердца и постом
Известно, что длительное голодание оказывает ряд неблагоприятных воздействий на сердечных больных. Основные причины этого можно суммировать следующим образом: сжатие питания до ограниченного времени в течение дня, употребление слишком большой и тяжелой пищи, чтобы удовлетворить потребности всего дня за этот промежуток времени, и, наконец, нарушение приема лекарств. Кроме того, низкое кровяное давление из-за чрезмерной потери жидкости, особенно в летние месяцы, также может угрожать жизни человека. Также были выдвинуты некоторые теории о том, что прерывание ночного сна нарушает биоритм организма, что негативно сказывается на здоровье сердца.
Несмотря на эту теоретическую информацию, количество исследований на эту тему в медицинской литературе крайне мало. Более того, результаты небольших исследований противоречат друг другу. Например, в исследовании, опубликованном в журнале «Heart» в 2004 году: Катар, были изучены досье 20 856 пациентов, поступивших в больницу с сердечными приступами в период с 1991 по 2001 год, и было установлено, что в этот период, включая Рамадан, за месяц до и месяц после него, количество сердечных приступов не увеличилось. Согласно другому аналогичному исследованию, проведенному тем же центром, в эти месяцы не наблюдалось значительного увеличения числа пациентов, поступивших в больницу с инсультом. Другое исследование, опубликованное в Саудовской Аравии, показало, что пост оказывает лишь слабое негативное влияние на пациентов со стабильными заболеваниями сердца. В литературе нет доказательств того, что голодание повышает риск смерти.