Боль при дыхании: причины и лечение

Если вы испытываете боль при каждом вдохе, вам трудно дышать или вы чувствуете сдавленность в груди, то вполне понятно, почему вы беспокоитесь. Хорошо известно, что инфаркт, рак легких или другие серьезные заболевания могут вызывать подобные симптомы. Но вы можете не понимать, что мышцы груди и диафрагма также могут вызывать боль при дыхании.

В этой статье мы расскажем о возможных причинах боли при дыхании и о заболеваниях, симптомом которых является боль при дыхании. Наконец, мы покажем вам несколько упражнений, которые можно делать для облегчения этой боли.

Важнейшие факты вкратце

Боль при дыхании может быть вызвана самыми разными причинами. В зависимости от области поражения симптомы могут сильно различаться.
Существует множество различных заболеваний, которые могут вызывать боль при дыхании, например астма, плеврит или пневмония.
В зависимости от причины симптомов, вы можете выбрать наиболее подходящее для вас упражнение, чтобы облегчить боль при дыхании.

Подробнее: Что нужно знать о грудной клетке

Поскольку боль при дыхании обычно возникает в области груди, давайте подробнее рассмотрим анатомию этой области.

Структура грудной клетки

У человека двенадцать пар ребер. Они прикреплены к такому же количеству позвонков, которые вместе образуют грудной отдел позвоночника. На другом конце каждое ребро сливается с костальным хрящом, который сращен с грудиной. Благодаря такой особой конструкции ребра образуют своеобразную клетку, которая защищает жизненно важные органы — сердце и легкие.

Ребра и отростки позвонков соединены между собой двумя небольшими суставами, в которых ребра двигаются при каждом вдохе. Благодаря суставам и реберным мышцам, которые расположены между ребрами, как рыбьи кости, грудная клетка может подниматься и опускаться при каждом вдохе. Специальные вспомогательные дыхательные мышцы, по форме напоминающие пилу, также помогают дышать.

Помимо вспомогательных мышц, расположенных на ребрах и между ними, есть еще одна особенная мышца, которая принимает значительное участие в каждом дыхательном процессе: диафрагма. Она отделяет грудную полость от брюшной и может быть описана как сухожильная пластина, покрытая слоем мышечных куполов. Они расположены в области поясничного отдела позвоночника, грудины и ребер.

Вдох (инспирация)

Когда вы вдыхаете, куполообразная мышечная пластина сокращается. Диафрагма опускается, увеличивая объем грудной полости. В то же время органы брюшной полости проталкиваются вниз, и живот выпячивается. Это создает отрицательное давление, которое позволяет воздуху поступать в легкие и обеспечивает вдох.

Выдох

И наоборот, во время выдоха диафрагма расслабляется, поднимается высоко в грудную полость и вызывает отток воздуха, сжимая легкие. Живот снова уплощается(2).

Причины боли при дыхании

Боль при дыхании может быть вызвана самыми разными причинами, от опасных для жизни до банальных. В зависимости от области поражения симптомы, естественно, сильно различаются. Поэтому вы должны знать, на что следует обратить особое внимание, чтобы получить наилучшее лечение в вашем конкретном случае.

Боль при дыхании может быть вызвана самыми разными причинами.

По этой причине мы предлагаем вам обзор медицинских состояний, которые часто связаны с болью при дыхании. Этот список не может заменить медицинский диагноз. Пожалуйста, воспринимайте его как начальное руководство и дополнение к традиционным взглядам.

Мышечно-фасциальные причины боли при дыхании

Если диафрагма недостаточно двигается, она может стать негибкой в определенных областях волокон и, таким образом, накапливать неестественно высокий уровень напряжения. Это затрудняет вдох и особенно выдох, поскольку диафрагма должна плавно уступать дорогу.

Боль при дыхании — это часто просто боль в движении мышцы, выполняющей дыхательное движение.

Если она не справляется с этой задачей, может возникнуть боль, а дыхательный объем обоих легких уменьшается. Причина недостаточного движения диафрагмы заключается в том, что мы недостаточно глубоко дышим или недостаточно двигаем туловищем. Это, в свою очередь, связано с односторонними движениями в повседневной жизни(3).

Вся мышечно-фасциальная сеть от плеча до диафрагмы становится негибкой и в определенный момент перестает следовать мягкому подъему и опусканию грудной клетки во время дыхания. Когда это происходит, организм реагирует колющей болью, которая проходит от плеча до грудины, обычно бывает двусторонней и может усиливаться при дыхании(3).

Боль при дыхании, вызванная заболеваниями легких, бронхов или плевры

Помимо кашля и одышки, традиционная медицина считает боль в груди при дыхании основным симптомом заболевания дыхательных путей или болезни легких. В большинстве случаев за этим стоит инфекция и вовлечение плевры.

Однако обобщения следует делать с осторожностью, поскольку больным часто трудно четко определить, действительно ли боль в груди влияет на их дыхание. Кроме того, переход от респираторной зависимости к постоянной боли считается подвижным, поэтому невозможно надежно классифицировать отдельные клинические картины в зависимости от респираторной зависимости боли.

Боль при дыхании из-за заболеваний сердца

Боль в груди инстинктивно ассоциируется с проблемами сердца. На самом деле причиной дискомфорта могут быть суженные коронарные артерии. Коронарные артерии снабжают кровью сердечную мышцу. Если из-за сужения артерий к сердцу поступает недостаточно кислорода, возникают приступы стенокардии:

Боль в груди, сдавливание и чувство сжатия могут длиться несколько минут и вызывать у больного страх смерти. Боль часто отдает в область левого плеча-руки и затем описывается больными как боль при дыхании.

Боль при дыхании из-за заболеваний в брюшной полости

Если боль при дыхании возникает вместе с болью в животе, тошнотой и рвотой, необходимо обследовать желудочно-кишечный тракт. Если при дыхании болит, например, левая сторона, то возможным провоцирующим фактором являются органы, расположенные слева.

Если они повреждены, то при вдохе они могут раздражаться настолько, что вы чувствуете резкую боль. В этом случае следует подумать об изжоге, гастрите или язве желудка, а также об увеличенной селезенке. Печень и желчный пузырь расположены с правой стороны, под зубчатой дугой. Из-за их близкого расположения к легким и диафрагме основные заболевания этих органов могут сопровождаться болью при дыхании(6).

Заболевания, симптомом которых является боль при дыхании

Важно отметить, что приведенный ниже список отдельных заболеваний не следует рассматривать как руководство для самодиагностики.

В следующей таблице мы приводим список различных заболеваний, симптомом которых часто является боль при дыхании:

Астма	Астматические жалобы частично обусловлены мышечно-фасциальным напряжением в мышцах грудной клетки и диафрагмы. Это относится к физическим симптомам, связанным с астмой: боль при дыхании, ощущение стеснения, напряжения и давления в груди и одышка.
Острый плеврит	Для него характерна сильная боль в конце глубокого вдоха, возникающая с одной стороны и иногда отдающая в спину. Боль может быть яркой, режущей или жгучей, ее интенсивность варьируется от слабой до чрезвычайно сильной. Лихорадка часто является сопутствующим симптомом плеврита.
Острый трахеит и бронхит	Боль при дыхании в горле или за грудиной может развиться и при обычной простуде. В этом случае боль часто вызвана инфекционным заболеванием, обычно воспалением трахеи или бронхов.
Пневмоторакс	Острая, односторонняя и не зависящая от дыхания боль в груди — важнейший симптом так называемого спонтанного пневмоторакса. Она часто сопровождается сильной одышкой и чувством удушья. Пневмоторакс — это разрыв плевры, при котором воздух попадает в щель между плеврой и легкими.
Тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт легкого	При этом может возникнуть острая и односторонняя боль при дыхании. Эти симптомы обычно сопровождаются кашлем с кровянистыми выделениями и одышкой. Причина — закупорка легочной артерии, что приводит к инфаркту легкого.
Рак легкого	Если боль в груди постоянно усиливается и сопровождается кашлем, одышкой, хрипотой и кровавой мокротой, это может указывать на рак легкого. Однако боль в груди не является решающим симптомом рака легких — это в большей степени относится к боли при дыхании.
Пневмония	Боль при дыхании — частый сопутствующий симптом. Лихорадка, общее ощущение недомогания, кашель или хрипы при дыхании — другие типичные симптомы этого инфекционного заболевания.

Упражнения от боли при дыхании

Если врач исключил возможные причины в сердце, легких или других органах, вы можете сделать что-то с вашей болью прямо сейчас. В этом разделе вы найдете ценные советы и два упражнения, которые можно опробовать дома. Проверьте, какое из этих двух упражнений поможет вам без риска.

В зависимости от того, откуда исходит боль, вы можете выбрать упражнение, которое лучше всего подходит вам для облегчения боли при дыхании.

В зависимости от того, чем вызван дискомфорт — напряжением мышц груди или «укороченной» диафрагмой, вы можете выбрать наиболее подходящее для вас упражнение или просто включить оба в свой распорядок дня.

Растяжка мышц груди

Для этого упражнения вам понадобятся два стула. Поставьте их так далеко друг от друга, чтобы вы могли положить руки и запястья на сиденье. Теперь положите между двумя стульями мягкий коврик, встаньте на него коленями и положите ладони на сиденья. Следите за тем, чтобы верхняя часть тела оставалась чуть выше вытянутых рук. Все время держите локти вытянутыми.

Теперь опустите верхнюю часть тела к полу настолько, насколько вы можете терпеть боль, а ваши руки остаются на стульях. Используя дыхание, прорабатывайте растяжку все дальше и дальше.

Через 40-60 секунд перейдите к контррастяжке: Для этого сначала вдавите руки в стулья так сильно, как только сможете. Отпустите это усилие примерно через десять секунд. Затем в течение десяти секунд контролируйте руки с командой поднять их вверх. Выполнив это упражнение, вернитесь в глубокое растяжение мышц груди примерно на 30 секунд(9).

Растяжка диафрагмы

Встаньте или сядьте прямо. Глубоко вдохните, а затем выдохните весь воздух, который в данный момент находится в ваших легких. Лучший способ сделать это — слегка наклонить верхнюю часть тела вперед перед самым концом. Таким образом, вы максимально подтягиваете диафрагму. Это максимально растягивает ее и со временем создает все больше пространства для вдоха.

Вы также можете усилить эффект этого упражнения, закрыв рот и зажав нос после полного выдоха (как в шаге 1). Снова встаньте и медленно начните втягивать воздух, как будто вы хотите вдохнуть. Таким образом создается вакуум. С помощью этого отрицательного давления диафрагма может снять существующее напряжение в своем наибольшем растяжении и восстановить свою прежнюю силу(10).

Вывод

Боль при дыхании — коварное явление, и его всегда должен выяснять врач. В этом случае один слишком частый визит к врачу всегда лучше, чем один слишком редкий или один слишком поздний. Причины боли при дыхании могут быть самыми разными: мышечно-фасциальные причины, заболевания легких, бронхов или плевры, болезни сердца или брюшной полости.

Само собой разумеется, что с помощью этой статьи невозможно поставить дистанционный диагноз. Тем не менее, мы хотели бы предложить вам некоторые начальные рекомендации по распознаванию мышечной боли при дыхании.