Здоровье

Морфология крови: нормы и интерпретация результатов анализа крови

Морфология периферической крови предполагает взятие образца крови из вены в локтевом сгибе или из кончика пальца. Его цель – оценить количественные и качественные составляющие крови. У здоровых людей обследование следует проводить один раз в год. Обычно врачи назначают анализ крови с мазком (автоматическим или ручным), который представляет собой микроскопическую оценку клеток крови. Это можно сделать и без мазка.

Нормы для результатов анализа крови:

ПараметрСтандарт для женщинСтандарт для мужчин
WBC (лейкоциты)4-10 тыс/мкл 4-10 тыс/мкл
RBC (эритроциты)4,2-5,4 млн/мкл4,7-6,2 млн/мкл
Гемоглобин12-16 г/дл14-18 г/дл
HCT (гематокрит)37-47%42-52%
MCV81-99 fl80-94 fl
MCH27-31 pg27-34 pg
MCHC33-37 г/дл33-37 г/дл
RDW11,5-14,5%11,5-14,5%
PLT (тромбоциты) 150-400 тыс/мкл150-400 тыс/мкл
PDW40-60%40-60%
MPV9-12,6 мкм39-12,6 мкм3
ESR3-15 мм10 мм
LYMPH2,5-4,5 тыс/мкл2,5-4,5 тыс/мкл
МОНО0,3-0,8 тыс/лл0,3-0,8 тыс/лл
EOS0.1-0.3 K/µl (G/l)0.1-0.3 K/µl (G/l)
BASO0-0.13 x 109/l0-0.13 x 109/l
NEUT1.5-8 тыс/мкл1.5-8 тыс/мкл

Как считать количество крови?

Нормы результатов морфологического исследования могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой оно проводится. Представленные параметры являются средними нормами. На результатах морфологии превышение нормы отмечается символом H (от high) или стрелкой вверх. Низкий результат обозначается символом L (от low) или стрелкой вниз.

Анализ крови – вы поститесь?

Тест на проводится натощак Это означает, что последний прием пищи (желательно легкий) должен быть не позднее, чем за 12 часов до экзамена. Даже небольшой перекус может повлиять на результат. Перед морфологическим исследованием также следует воздержаться от употребления кофе или чая. Вместо этого выпейте около 0,5 литра воды.

Что выявляет анализ крови?

Среди прочего, тест может выявить такие заболевания, как:

    • анемия или гиперемия;
  • инфекции и воспаления всех видов.
      опухоли (включая лейкемию, пурпуру и т.д.); !

Морфология не позволяет определить беременность. Основной анализ крови также не используется для определения уровня сахара, холестерина или гормонов (включая щитовидную железу).

Морфология без направления

Тест может быть проведен без направления врача, тогда он является платным. В зависимости от пункта сбора цена может варьироваться от 10 до 30 злотых. Морфология может быть выполнена в каждой аналитической лаборатории и медицинских центрах.

Показатели периферической крови

Лейкоциты (WBC)

Норма: 4-10 тыс/мкл

Лейкоциты (WBC) – это ядросодержащие клетки, возникающие в костном мозге и лимфоидной ткани. Существует 5 типов этих клеток: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Основная функция лейкоцитов – защита организма от микроорганизмов.

Лейкоциты выше нормы (лейкоцитоз) могут означать:

    • воспаление;
    • бактериальная, вирусная, грибковая или паразитарная инфекция;
    • острое кровотечение;
    • сердечный приступ;
    • некроз печени;
    • рак;

метаболические нарушения.

Лейкоциты ниже нормы (лейкопения) встречаются в:

    • некоторые инфекционные заболевания, например, корь, краснуха, ветрянка;

    • грипп;

тяжелые бактериальные инфекции (септицемия); !
анафилактический шок;

  • ВИЧ/СПИД;
  • гепатит;

 

коллагеновые заболевания;

некоторые лейкемии;

метастазы костного мозга;

  • повреждение костного мозга (химическое или ионизирующее излучение);
  • пролиферативный синдром (например, миелома).

 

Эритроциты (RBCs)

Норма: для женщин: 4,2-5,4 млн/ µ l, для мужчин: 4,7-6,2 млн/ µ l

Эритроциты (RBC) – это так называемые красные кровяные тельца. Они транспортируют кислород к тканям и углекислый газ от тканей к легким. Они образуются в костном мозге и живут около 100 дней. Количество эритроцитов зависит от пола и возраста.

Эритроциты выше нормы (эритроцитоз) могут указывать на:

    • обезвоживание;
    • эритроцитоз (рак крови);
    • хроническая болезнь легких;
  • порок сердца;
  • гипоксия;
  • кистозная болезнь почек;
  • синдром Кушинга;
  • шок;
  • перитонит.

Повышение эритроцитов в крови также происходит во время лечения стероидами или после ожогов с потерей плазмы. Увеличение количества красных кровяных телец также характерно для пребывания в горах.

Эритроциты ниже нормы (эритропения) могут указывать на:

    эритроциты ниже нормы (эритропоэния) могут указывать на:

  • анемию (малокровие) – для этого стоит провести дополнительные анализы, например, определить ферритин, железо, витамин В12 и фолиевую кислоту;
  • проводимость.

Эритропения также возникает после внутренних и наружных кровоизлияний.

Гемоглобин

Норма: для женщин: 12-16 г/дл, для мужчин: 14-18 г/дл

Гемоглобин является основным параметром, используемым для диагностики анемии. Концентрация этого соединения зависит от возраста и пола.

Гемоглобин выше нормы может означать:

    • обезвоживание;
    • истинная меланома (первичная гиперемия);

вторичная гиперемия (вызванная, например, опухолями почек, пороками сердца или хроническими заболеваниями легких); !

  • гипоксия (например, при пребывании в высокогорье).

Гемоглобин ниже нормы может указывать на:

  • анемия;
  • проводимость.

Гематокрит (HCT)

Норма: для женщин: 37-47%, для мужчин: 42-52%

Гематокрит (HCT) – это отношение объема эритроцитов к объему плазмы крови. Значение HCT зависит от количества эритроцитов, объема эритроцитов, объема циркулирующей крови, пола и возраста.

Гематокрит выше нормы может быть вызван:

    • истинный меланоз;
    • гипоксия;
    • хроническая болезнь легких;
  • пороки сердца;
  • рак;
  • кистозная болезнь почек;
  • лечение стероидами
  • оставайтесь в горах;
  • обширные ожоги;

 

перитонит.

Гематокрит ниже нормы может указывать на:

  • анемия;
  • потеря крови;
  • заболевания костного мозга;
  • проводимость.

MCV

Норма: для женщин: 81-99 фл, для мужчин: 80-94 фл

MCV – это средний объем одной клетки крови.

MCV выше нормы указывает на дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. Это может быть вызвано:

  • печеночная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • гипотиреоз;
  • кровоизлияние;
  • гемолиз (массивное разрушение красных кровяных телец).

Результат MCV ниже нормы:

  • железодефицитная анемия;
  • талассемия;
  • сидеробластическая анемия.

MCH

Норма: для женщин: 27-31 пг, для мужчин: 27-34 pg

MCH – средняя масса гемоглобина в клетке крови. Повышенный MCH может указывать на сфероцитоз. Значения ниже нормы отмечаются при водно-электролитных нарушениях типа гипотонической проводимости и при дефицитных анемиях.

MCHC

Норма: 33-37 г/дл

MCHC – это средняя концентрация гемоглобина в клетке крови.

MCHC выше нормы может указывать на:

  • сфероцитоз;
  • гипертоническая дегидратация.

Снижение MCHC может указывать на:

    • гидротонический гипергидратационный тип водно-электролитного нарушения;
    • железодефицитная анемия.

Объемное распределение красных кровяных телец (RDW)

Норма: 11,5-14,5%

RDW – коэффициент вариации распределения эритроцитов по объему.
Повышенный уровень RDW может указывать на:

  • железодефицитная анемия;
  • мегалобластическая анемия;
  • гемолитическая анемия;
  • метастазы рака;

Высокое RDW также возникает после переливания крови.

Показатель RDW ниже нормы:

  • лейкемия;
  • отказ организма;
  • макроцитарная анемия;
  • микроцитарная анемия.

Тромбоциты/тромбоциты (PLT)

Норма: 150-400 тыс/мкл

Тромбоциты – это безъяичные морфотические элементы крови. Они образуются в костном мозге и лимфатической ткани. Они участвуют в свертывании крови и заживлении ран.

Тромбоциты могут быть выше нормы (тромбоцитоз, гиперплазия):

    • инфекция;
    • рак (например, лимфома Ходжкина);

кровотечение; гемолиз;

  • удаление селезенки (спленэктомия);
  • миелопролиферативный синдром;
  • физические упражнения;
  • дефицит железа;
  • беременность;
  •  спонтанная гиперплазия.

Тромбоциты ниже нормы по морфологии (тромбоцитопения, тромбоцитопения) могут указывать на:

    • дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты;
    • инфекции;
    • рак (например, острый миелоидный лейкоз, лимфома);
    • синдром Фанкони;
  • почечная недостаточность;
  • системная красная волчанка;
  • анафилактический шок; кровотечение.

 

Анизоцитоз (PDW)

Норма: 40-60%

PDW – это показатель анизоцитоза тромбоцитов. Он показывает степень дифференциации объема тромбоцитов. Часто этот параметр оценивается вместе с MPV (средний объем тромбоцитов).

PDW выше нормы может указывать на:

  • воспаление;
  • бактериальная инфекция;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • лейкемия;
  • анемия.

PDW ниже нормы не имеет клинического значения и не является показателем какого-либо заболевания.

MPV

Норма: 9-12,6 мкм3

MPV – это показатель среднего объема тромбоцитов. Этот параметр анализируется вместе с PDW и PLT.

MPV выше нормы может означать:

    • дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты;
    • миелоидный лейкоз;
    • иммунная тромбоцитопения;
    • кровоизлияние;
    • пороки сердца;
    • гипертиреоз.

MPV ниже нормы может указывать на:

  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • миелосупрессия после химиотерапии;
  • анемия.

Реакция Бьернацкого (ESR)

Норма: для женщин: 3-15 мм, для мужчин: 10 мм

Скорость оседания эритроцитов (ESR) – это тест на скорость оседания красных кровяных телец. Это тест для оценки отклонений в составе белков плазмы и свойствах эритроцитов.

Показатель ESR выше нормы может быть вызван:

    • воспаление;
    • рак;
    • анемия;
    • аутоиммунное заболевание;
    • беременность.

Субнормальный показатель ESR может означать:

  • сниженное значение фибриногена;
  • гиперкоагуляция.

Автоматические результаты мазка крови

Если во время морфологического исследования был также заказан автоматизированный мазок, в результатах могут появиться следующие параметры:

Лимфоциты (LYMPH)

Норма: 2,5-4,5 тыс/мкл

Лимфоциты (LYMPH) – это клетки иммунной системы, относящиеся к лейкоцитам. Они способны к специфическому распознаванию антигенов. Функционально лимфоциты – это клетки, которые участвуют в иммунном ответе против белков внешнего происхождения и поддерживают его.

Лимфоциты выше нормы (лимфоцитоз) могут указывать на:

    • лейкемия;

инфекционные заболевания: корь, свинка, туберкулез, краснуха, коклюш; !
лимфома;

  • иммунологические заболевания;
  • сифилис.

Лимфоциты ниже нормы (лимфопения) могут возникать при:

    • хронический стресс,

    • лечение глюкокортикостероидами (например, Энкортон, Encortolon);
    • лейкемия;
    • злокачественный гранулематоз.

Моноциты (MONO)

Норма: 0,3-0,8 тыс. /лл

Моноциты (MONO) – это питающие клетки, которые очищают кровь от мертвых тканей и бактерий. Они вырабатывают интерферон, который подавляет размножение вирусов. Они возникают в основном в костном мозге. Они являются самыми крупными из белых кровяных телец.

Моноциты выше нормы (моноцитоз) встречаются при:

    • туберкулез;
    • сифилис;

эндокардит;

инфекционный мононуклеоз;

протозойные инфекции;

рак.

Моноциты ниже нормы (моноципения) указывают на:

  • инфекция;
  • применение глюкокортикостероидов.

Эозинофилы/ацидофильные гранулоциты (ЭОГ)

Норма: 0,1-0,3 К/мкл (Г/л)

Эозинофилы (ЭОС) – это лейкоциты, которые относятся к категории ацидофильных гранулоцитов. Они отличаются наличием заметных гранул в цитоплазме, которые окрашиваются в красный цвет эозином. они составляют 1-4% от всех лейкоцитов в крови.

Эозинофилы выше нормы (эозинофилия) могут указывать на:

    • бронхиальная астма;
    • сенная лихорадка;
    • аллергия;
    • паразитарное заболевание;
    • злокачественный гранулематоз;
    • псориаз.

Увеличение количества ацидофильных гранулоцитов также происходит после применения некоторых антибиотиков (например, из группы пенициллинов).

Эозинофилы ниже нормы (эозинопения) возникают при:

  • инфекции (включая брюшной тиф, дизентерию);
  • септицемия
  • травма;
  • ожоги;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • чрезмерная секреция гормонов надпочечников.

Базофилы/базофильные гранулоциты (BASO)

Норма: 0-0,13 х 109/л

Базофилы обладают питательными свойствами, то есть поглощают и уничтожают микроорганизмы и чужеродные клетки или измененные клетки собственного организма.

Базофилы выше нормы (базофилия) могут возникать при:

    • аллергические заболевания;

хронический миелогенный лейкоз;

хроническое воспаление пищеварительного тракта;

  • язвенный колит;
  • гипотиреоз;

 

выздоровление после инфекций.

Базофилы ниже нормы (базопения) могут указывать на:

    • острая инфекция;
    • острая ревматическая лихорадка;
    • гипертиреоз;
    • острая пневмония;
    • стресс.

Нейтрофилы/нейтрофил-положительные гранулоциты (NEUT)

Норма: 1,5-8 тыс/мкл

Нейтрофилы (NEUT) – это клетки иммунной системы, относящиеся к гранулоцитам. Они играют важную роль в иммунном ответе организма против бактерий, но не безразличны и к другим патогенам. Их важность обусловлена главным образом тем, что они быстро реагируют на чужеродные для организма вещества.

Нейтрофилы выше нормы (нейтрофилия) возникают при:

    • инфекции;
    • рак;
    • гематологические заболевания;

метаболические заболевания;

  • травма;
  • курение.

Повышенный уровень нейтрофилов также наблюдается в третьем триместре беременности.

Нейтрофилы ниже нормы (нейтропения) могут указывать на:

    • грибковые инфекции;
    • вирусные инфекции (например, грипп, краснуха);
    • бактериальные инфекции (например, туберкулез, брюшной тиф);

протозойные инфекции (например, малярия).

Ваша реакция ?

Похожие записи

1 of 124

Leave A Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.