Гипертиреоз вызывается чрезмерным выделением гормонов щитовидной железой. Гипертиреоз может быть первичным или вторичным.
Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа выделяет слишком много гормонов. Если его не лечить, он приводит к так называемому тиреотоксикозу, симптомы которого являются следствием выделения избыточного количества гормонов щитовидной железы: психическое возбуждение, потеря веса, учащенное сердцебиение, диарея, остеопороз, проблемы с суставами и мышцами (миопатии).
Причины гипертиреоза
Гипертиреозом страдают 1-2% населения Польши. Обычно это женщины в возрасте 20-40 лет. К наиболее распространенным причинам заболевания относятся:
- токсические узлы щитовидной железы (вырабатывающей гормоны),
- тиреоидит (обычно по типу Грейвса-Бейдоу).
Более редкие и очень редкие причины включают гормон, вырабатываемый плацентой во время беременности, заболевания гипофиза и другие.
Все чаще гипертиреоз встречается у людей с индифферентными узлами щитовидной железы, которые превращаются в токсичные узлы из-за приема препаратов с йодом или только йода.
Гипертиреоз — симптомы
Их много, и они могут возникать по несколько одновременно. Редко удается наблюдать их все. Наиболее распространенные симптомы гипертиреоза :
-
- чувство жара,
- повышенное потоотделение
- дрожащие руки,
- потеря веса.
- увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), аритмия,
- мышечная слабость,
- выпадение волос.
- нарушения менструального цикла вплоть до бесплоди
- двоение в глазах, экзофтальм, покраснение конъюнктивы.
Диагностика гипертиреоза
При подозрении на заболевание проводится тест на уровень ТТГ -10-! Это гормон, выделяемый гипофизом, который контролирует функцию щитовидной железы.
Для подтверждения диагноза проводится тест на уровень FT3 (T3) или FT4 (T4) . Это гормоны, выделяемые самой щитовидной железой. Их повышенный уровень подтверждает гипертиреоз.
Следующий шаг — поиск причины заболевания. Для этого проводится УЗИ щитовидной железы . в которых могут быть обнаружены: узелки, воспаление, и то, и другое. Чтобы определить, являются ли узлы токсичными или нет, необходимо провести сцинтиграфию — тест, который проверяет поглощение йода щитовидной железой. Если есть признаки воспаления в щитовидной железе, для подтверждения или исключения воспаления назначается еще один тест: тест на антитела aTPO или TRAb.
Лечение гипертиреоза
В зависимости от причины он состоит из:
- подавление выработки гормонов щитовидной железы, используя препараты из группы так называемых тиреостатиков — Метизол, (Тирозол, Тиамазол), Пропицил (тирозан),
- снижение влияния избытка гормонов щитовидной железы с помощью препаратов из группы бета-блокаторов (чаще всего пропранолола),
- удаление аномальной ткани щитовидной железы.
Методы устранения аномальной ткани щитовидной железы состоят из лечения радиоактивным йодом (J131 — так называемый радиойод), введение этанола, хирургическое удаление щитовидной железы.