Цирроз — это заболевание, которое вначале протекает бессимптомно. По этой причине многие пациенты обращаются к врачу слишком поздно. Первые характерные симптомы появляются только на поздней стадии заболевания.

Циррозом может страдать до 10% населения. Это коварное заболевание, которое годами развивается без симптомов. У людей, страдающих этим заболеванием, развивается патологический фиброз печени. Цирроз может возникнуть в любом возрасте. Если его не лечить, он приводит к печеночной недостаточности, которая является неотложным состоянием, угрожающим жизни.

Цирроз — вызывает

Цирроз может быть вызван практически любым фактором, негативно влияющим на клетки печени. Распространенные причины включают вирусный гепатит, повреждение или непроходимость желчных протоков и злоупотребление алкоголем.

Другие причины цирроза: 

• • длительное употребление некоторых лекарств,
  • диабет 2 типа,

• • муковисцидоз,

• • первичный билиарный цирроз

В зависимости от причины возникновения различают несколько типов цирроза:

• • поствоспалительный цирроз (например, после вирусного гепатита)
  • алкогольный цирроз (у алкоголиков)

билиарный цирроз (вызванный нарушением оттока желчи)
цирроз печени после наркотической или химической интоксикации

• застойный цирроз (при недостаточности кровообращения).

 

Симптомы цирроза

Вначале цирроз обычно протекает бессимптомно. По этой причине пациенты часто приходят в кабинет врача слишком поздно. Это существенно влияет на конечный прогноз. Первые симптомы заболевания — сонливость, отсутствие аппетита или усталость не очень характерны и могут быть легко приняты за другие симптомы..
Поздние симптомы цирроза:

непереносимость тяжелой пищи,
• диарея, чередующаяся с запорами,
• слегка желтая окраска кожи,
• частый метеоризм,
• увеличенная окружность живота,
• кровоточивость слизистых оболочек (например, при чистке зубов),
• увеличение селезенки,
• потеря веса,
• моча темного цвета.

В конечной стадии цирроза дополнительно могут возникнуть следующие заболевания:

• • отечность тела, которая является результатом снижения концентрации белка в сыворотке крови,
  • прогрессирование открытого геморрагического диатеза,
  • кома.

Цирроз — как распознать?

Для подтверждения заболевания необходимо:

• • анализы крови, например, анализ крови (у людей с циррозом снижено количество тромбоцитов), анализы функции печени, уровень билирубина, анализы на гепатиты A, B и C, параметры коагуляции,

визуализирующие исследования, включая УЗИ, цветное допплеровское исследование (проверяет кровоток), эндоскопию.

Человек с запущенным циррозом также характеризуется характерным внешним видом. Внимание врача должно быть обращено на:

• • вздутый живот, худые руки и ноги,
  • кожа с неестественно желтой пигментацией,
  • покраснение губ и слизистых оболочек во рту,
  • покрасневшие ладони,
  • множественные гемангиомы на коже,
  • выпадение волос.

Однако следует помнить, что окончательное подтверждение цирроза может быть получено только при биопсии печени с гистопатологическим исследованием.

Лечение цирроза

Лечение цирроза заключается, прежде всего, в лечении заболевания, которое привело к этому состоянию (алкоголизм, гепатит и т.д.). Кроме того, для уменьшения симптомов цирроза применяются препараты, содержащие высокие дозы силимарина или колхицина и урсодезоксихолевой кислоты.

Следует знать, что цирроз является неизлечимым заболеванием (невозможно обратить вспять поражения, возникшие в печени, и полностью остановить ее прогрессирование). Если терапия безуспешна и печень отказывает, во многих случаях рекомендуется пересадка печени.

Диета при циррозе печени

Лечение цирроза дополняется соответствующей диетой. Если заболевание протекает без осложнений (так называемый компенсированный цирроз), достаточно соблюдать основные правила здорового питания. При запущенном циррозе (с нарушениями обмена веществ, желтухой, асцитом) показана так называемая печеночная диета.

Следует помнить о следующих диетических показаниях:

• • прежде всего, не употребляйте алкоголь, даже в небольших количествах
  • важно принимать пищу регулярно — каждые 2-3 часа
  • рекомендуется высокобелковая диета (половина белка должна поступать из постного мяса и молочных продуктов)
  • сахар и жиры должны быть ограничены
  • ешьте много фруктов и овощей (чтобы обеспечить организм максимальным количеством витаминов и минералов)

Цирроз — прогноз

Насколько быстро прогрессирует болезнь — вопрос индивидуальный. Врачи не берутся предсказать результат лечения, поскольку он зависит от того, насколько прогрессируют изменения на момент начала лечения. Цирроз быстрее всего прогрессирует у людей, употребляющих алкоголь.

При правильном лечении заболевания прогноз 5-летней выживаемости обычно превышает 90%. Если развивается печеночная энцефалопатия (неврологические нарушения, включая кому, возникающие в результате цирроза), то выживаемость близка к нулю.