Многие люди знакомы с термином «дефицит железа», но что такое железодефицитная анемия и как она возникает? Это важный вопрос, поскольку дефицит железа — самое распространенное дефицитное заболевание, которым страдают около 30 % людей во всем мире, и поэтому оно является глобальной проблемой здравоохранения. В этой статье вы узнаете, что такое железодефицитная анемия. Мы также ответим на наиболее часто задаваемые вопросы об этом заболевании и расскажем о симптомах, причинах и различных формах железодефицитной анемии.
Определение: Что такое железодефицитная анемия
? Недостаток элемента железа может вызвать анемию в организме человека. Это происходит из-за нарушения образования красного кровяного пигмента гемоглобина. В этом случае клетки организма не могут получать достаточное количество кислорода. Это происходит потому, что гемоглобин отвечает за связывание кислорода в крови и его транспортировку к клеткам организма. Таким образом, железодефицитная анемия в форме прогрессирующего, тяжелого дефицита железа возникает тогда, когда клетки и органы организма уже не могут получать достаточное количество кислорода.
Анемия может развиваться постепенно, если потребление минерального железа в течение длительного времени ниже потребностей организма (4). Общие сведения:
Что вы должны знать о железодефицитной анемии В этом разделе мы хотим представить вам обзор наиболее важных вопросов и ответов по теме железодефицитной анемии. Вы сможете понять, что вызывает железодефицитную анемию и чем она характеризуется на разных стадиях. Мы также расскажем, к каким врачам можно обратиться при подозрении на железодефицитную анемию.
Как проявляется железодефицитная анемия?
К типичным симптомам железодефицитной анемии относятся усталость, общее чувство истощения и выпадение волос. Другие распространенные симптомы — усталость, чувство слабости и заметное снижение работоспособности. Головокружение, бледность кожи, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение также являются общими признаками анемии. Среди других характерных симптомов — повышенная нервозность, чувствительность к холоду и повышенная склонность к головным болям. Эти признаки развиваются, когда организм уже потребляет железо, содержащееся в крови.
Что вызывает железодефицитную анемию?
Существует несколько причин развития железодефицитной анемии. В основном, дефицит может возникать либо при потере железа, либо когда организм получает слишком мало железа извне, либо когда потребность в железе возрастает (например, у женщин детородного возраста, во время беременности или грудного вскармливания). В исключительных случаях причиной также является препятствие всасыванию железа в организме. Таким образом, железодефицитная анемия может возникнуть, если содержание железа в организме ниже, чем его потребность. В целом, наиболее распространенными причинами дефицита железа (анемии) являются
- Потеря крови и, следовательно, железа
- Низкое потребление железа с пищей
- Повышенная потребность в железе
- Нарушение всасывания железа
Две основные причины дефицита железа, которые могут привести к анемии, — это потеря крови во время месячных и потеря крови в результате желудочно-кишечного кровотечения. Ниже мы более подробно объясним различные причины, а также покажем основные группы риска по дефициту железа. Потеря крови и, следовательно, железа Усиленная потеря крови может привести к дефициту железа. Это, в свою очередь, может привести к железодефицитной анемии.
- Железо теряется, например, во время:
- Обильных менструальных кровотечений у женщин детородного возраста
- Кровотечений в желудочно-кишечном тракте (особенно при опухолях и язвах)
- Аварий или операций, при которых пациент теряет много крови
- Кровопотеря (например, при иммунных реакциях) Сдачи крови (7) Особое внимание следует обратить на длительные внутренние кровотечения, которые могут привести к дефициту железа и анемии.
- Сдача
- крови (7)
Особое внимание следует уделять длительным внутренним кровотечениям, которые могут привести к дефициту железа и последующей анемии.
Иногда их трудно обнаружить, и требуется обследование у специалиста. Помимо кровотечений в желудочно-кишечном тракте, наиболее распространенной причиной железодефицитной анемии у женщин является обильное менструальное кровотечение.
Женщины, в частности, входят в основную группу риска из-за ежемесячных менструальных кровотечений. По данным Профессиональной ассоциации немецких интернистов, почти половина женщин детородного возраста во всем мире страдает от дефицита железа. Недостаточное потребление железа с пищей Еще одна причина — недостаточное потребление железа с пищей. Хотя эта причина считается редкой, есть группы людей, которые более восприимчивы к ней из-за своего рациона, в частности вегетарианцы и веганы, не употребляющие мясо и продукты животного происхождения, поскольку железо является сомнительным питательным веществом в вегетарианской и веганской диетах. В таких случаях для восполнения запасов этого микроэлемента часто используются пищевые добавки. Целенаправленный выбор продуктов, богатых железом, также может быть полезен. Младенцы и маленькие дети, люди с расстройствами пищевого поведения и алкоголики также подвержены риску получить слишком мало железа через свой рацион и заболеть железодефицитной анемией. У этих групп людей часто несбалансированное и однобокое питание, а значит, они могут усваивать только недостаточное количество железа. Повышенные потребности в железе Повышенные потребности в железе также являются причиной железодефицитной анемии. Здесь мы перечислим группы людей, которые имеют повышенную потребность в железе:
- Женщины детородного возраста с менструацией
- Женщины во время беременности и кормления грудью
- Дети и подростки в фазе роста
- Спортсмены
Эти люди имеют повышенную ежедневную потребность в железе, потому что их кислородный и энергетический обмен усиливается, и поэтому вырабатывается больше гемоглобина. Однако это может происходить только в том случае, если в организме достаточно железа для производства красного кровяного пигмента. Нарушение всасывания железа Еще одной причиной железодефицитной анемии может быть нарушение всасывания железа в организме. Это считается довольно редкой причиной, но мы хотели бы объяснить, что именно подразумевается под нарушением усвоения железа организмом. В норме элемент железо, который мы поглощаем с пищей, перерабатывается организмом. Однако в некоторых случаях организм не может усвоить железо в достаточной степени. Причинами этого могут быть, например, воспалительные заболевания кишечника или сокращения желудка. Также существует риск нарушения всасывания железа при приеме некоторых лекарств, например антацидов, или употреблении большого количества кофе, черного чая или ревеня.
В чем разница
Между дефицитом железа и железодефицитной анемией? Вам, вероятно, интересно, в чем именно заключается разница между дефицитом железа и железодефицитной анемией. Мы хотим объяснить вам это в следующем разделе. Дефицит железа может привести к железодефицитной анемии. Низкое потребление железа может привести к его дефициту. Это состояние определяет дефицит железа, который клинически может привести к железодефицитной анемии. Состояние анемии наступает, когда концентрация гемоглобина падает ниже соответствующего стандартного значения. Такие стандартные значения определяются в соответствии с критериями, зависящими от пола и возраста. Соответственно, предпосылкой для железодефицитной анемии является дефицит железа, поскольку она возникает из-за недостатка этого элемента. На обеих стадиях для диагностики необходимо провести анализ крови. По лабораторным показателям специалисты определяют, снижена ли концентрация железа в крови пациента. Когда возникает дефицит железа или железодефицитная анемия? Диагноз дефицита железа ставится на основании признаков заболевания и анализа крови; при дефиците железа можно увидеть уменьшенное количество эритроцитов. Нормальное количество железа в трансферрине составляет от 6,3 до 30,1 микромоль на литр у мужчин и от 4,1 до 29,5 микромоль на литр крови у женщин. Трансферрин — это транспортный белок железа в крови.
При наличии железодефицитной анемии специалист обычно обнаруживает эритроциты сравнительно небольшого размера — менее 76 фл. Фл означает фемтолитр и является единицей объема, используемой в медицине для обозначения лабораторных показателей. В этом случае также снижается содержание гемоглобина.
Каковы стадии железодефицитной анемии?
Существует три стадии дефицита железа, каждая из которых сопровождается несколько различными симптомами. Эти три стадии следующие:
- Истощение запасов железа
- Железодефицитный эритропоэз
- Железодефицитная анемия
Истощение запасов железа и железодефицитный эритропоэз являются предшественниками железодефицитной анемии. Это наиболее выраженная форма дефицита железа.
Эта стадия должна быть обследована и пролечена врачом как можно скорее. Эти три стадии классически различают при дефиците железа. Независимо от того, находится ли человек на первой, второй или даже третьей стадии, необходимо срочно пройти медицинское обследование и, при необходимости, лечение. Симптомы стадий дефицита железа Симптомы дефицита железа или анемии, о которых мы уже рассказывали в этой статье, также могут различаться в зависимости от стадии. Например, в случае дефицита железа на первой и второй стадиях могут возникнуть следующие симптомы:
- Бледная кожа, выпадение волос и ломкие ногти
- Сильная усталость, слабость, потеря работоспособности и проблемы с концентрацией внимания
- Забывчивость, нервозность и беспокойство
- Плохой аппетит, проблемы с желудочно-кишечным трактом и трудности с глотанием
- Головокружение,
Учащенное сердцебиение и проблемы с дыханием
- Повышенная восприимчивость к инфекциям
На второй и особенно третьей стадии у больных, помимо перечисленных симптомов, могут наблюдаться следующие признаки:
-
- Круги под глазами и нарушения зрения
- Головные боли и звон в ушах
- Сухость кожи и трещины в уголках рта
- Изменения слизистой оболочки и мышечные судороги
- Сильный озноб и отсутствие менструации у женщин
В случае особенно тяжелой железодефицитной анемии в качестве предупреждающих сигналов организма возникают следующие симптомы:
- Интенсивное чувство головокружения и его отсутствие
- Сильное сердцебиение и одышка
Дефицит железа (анемия), таким образом, имеет различные симптомы в зависимости от стадии, некоторые из которых могут быть тяжелыми и влиять на жизнь пострадавшего человека. Поэтому важно лечить дефицит этого элемента.
Когда железодефицитная анемия может стать опасной
? Изначально дефицит железа не должен быть опасен для жизни, но стадия заболевания играет решающую роль в риске появления симптомов дефицита. Тяжелый дефицит на второй-третьей стадиях может стать опасным, если железодефицитная анемия долгое время остается незамеченной и не лечится. В этом случае клетки организма не могут получать достаточное количество кислорода из-за преобладающей анемии. Это может нанести вред организму в долгосрочной перспективе. Поэтому при подозрении на дефицит железа следует действовать быстро и проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить перехода дефицита в стадию повышенного риска.
Почему женщины чаще мужчин страдают железодефицитной анемией
? Женщины входят в первую группу риска по дефициту железа и железодефицитной анемии. По данным исследований, более 30 процентов женщин детородного возраста испытывают дефицит железа, который считается самым распространенным дефицитом микроэлемента во всем мире. Причиной этого часто является ежемесячный менструальный период. Почти каждый месяц женщины теряют кровь, что, в свою очередь, приводит к потере железа.
Потребность женщины в железе также значительно возрастает во время беременности и грудного вскармливания. Поэтому риск дефицита железа у женщины также может повышаться на этих этапах жизни. Здесь также необходимо принимать целенаправленные меры противодействия с правильной дозировкой, чтобы избежать железодефицитной анемии.
Какой врач отвечает за железодефицитную анемию
? Если вы подозреваете у себя дефицит железа, вам следует либо посетить терапевта, либо записаться на прием к гематологу — специалисту по заболеваниям крови. В обоих случаях кровь должен исследовать врач, чтобы поставить диагноз. По лабораторным показателям специалисты могут определить, снижена ли концентрация железа в крови . Дефицит железа диагностируется в первую очередь по показателям крови. Однако при постановке диагноза необходимо также различать причины дефицита железа. Например, в случае железодефицитной анемии, вызванной хроническими воспалительными заболеваниями, необходимо учитывать возможное повышение уровня ферритина в сыворотке крови. Кроме того, в этом случае необходимо оценить насыщение трансферрина. Диагноз железодефицитной анемии обычно не вызывает затруднений. Только если дефицит этого элемента возникает в связи с воспалительными заболеваниями, как уже говорилось выше, поставить диагноз несколько сложнее и соответственно усложнить курс лечения.
Железодефицитная анемия может быть диагностирована путем измерения уровня ферритина и гемоглобина в сыворотке крови. Лечение железодефицитной анемии:
Лучшие советы и информация по лечению железодефицитной анемии В следующем разделе мы предлагаем вам полезный обзор лучших советов и информации по лечению железодефицитной анемии. Если вы подозреваете, что у вас может быть дефицит железа, в дополнение к приведенным ниже советам вам следует срочно проконсультироваться со специалистом. Он сможет поставить вам четкий диагноз и провести профессиональное лечение.
Варианты лечения железодефицитной
анемии Существуют различные стратегии лечения железодефицитной анемии.
- Мы составили для вас список, в котором вы найдете некоторые из наиболее распространенных причин и типичные варианты лечения.Потерякрови во время менструации: это касается женщин детородного возраста.
- В этом случае врачи часто рекомендуют принимать добавки железа для компенсации.
- Хроническое кровотечение с потерей
- крови: В случае потери крови из-за воспалительных заболеваний обычно применяется хирургическое лечение после консультации с врачом.
- Недостаточное потребление железа с пищей: В этом случае для предотвращения дефицита железа в будущем используются добавки и план питания, ориентированный на железо (1).
- Повышенная потребность в железе: группам людей с повышенной потребностью в этом элементе следует принимать добавки для профилактики железодефицитной анемии.
Нарушенное усвоение железа:
- в этом случае врач может перейти на внутривенное введение железа после безуспешного приема пероральных добавок железа.
Решение о том, какой метод лечения следует использовать, принимается врачом в первую очередь на основании индивидуальных критериев заболевания и личных особенностей пациента (16). Таким образом, метод лечения зависит, с одной стороны, от тяжести дефицита железа, а с другой — от основной причины. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить подходящий метод лечения, а также дозу железа. Прием железосодержащих добавок Врачи часто рекомендуют принимать пероральные добавки при железодефицитной анемии. Такие препараты часто имеют побочные эффекты, которые снижают действие лекарства. По этой причине все чаще используется внутривенное введение железа, позволяющее особенно быстро нормализовать уровень железа (17). Железо может вводиться перорально или внутривенно. Для пациентов, у которых пероральный прием препаратов менее эффективен, может использоваться внутривенное введение (5). Эти препараты становятся все более популярными, поскольку они компенсируют функциональный дефицит железа так же быстро, как и дефицит на фоне воспалительных заболеваний (17). Многие считают, что внутривенные препараты железа чрезвычайно эффективны и, прежде всего, безопасны. Однако следует отметить, что вопрос долгосрочной переносимости и безопасности приема высоких доз железа, в частности, требует дальнейших исследований, а долгосрочные побочные эффекты внутривенного железа еще предстоит оценить (17). Дозировка железа Немецкое общество питания (DGE) рекомендует определенные нормы ежедневного потребления железа, которые зависят от возраста и пола. В следующих двух таблицах (18) мы привели ориентировочные значения DGE, чтобы дать вам общее представление. В первой таблице приведено рекомендуемое суточное потребление железа для мужчин.
Следует отметить, что спортсмены также имеют повышенную потребность в железе и подвержены большему риску развития железодефицитной анемии. У этой группы людей потребность в железе выше, потому что кислородный и энергетический оборот больше. Дети, женщины и спортсмены имеют высокую потребность в железе. У спортсменов потребность в железе почти в два раза выше, чем у неспортсменов. Отчасти это связано с потоотделением, так как организм теряет железо при потоотделении. Также играет роль высокий кислородный и энергетический обмен, так как образуется большее количество гемоглобина и крови. Поэтому правильное потребление железа должно быть дозировано в зависимости от возраста, пола и физической активности. Это в равной степени относится как к поступлению элемента с пищей, так и к приему препаратов.
Лечение железодефицитной анемии с помощью правильной диеты
Поскольку железодефицитная анемия уже описывает позднюю, тяжелую стадию дефицита железа, лечить дефицит с помощью богатой железом диеты в таких случаях обычно нецелесообразно. Для восстановления стабильного уровня железа в организме часто требуются высокодозированные добавки, после чего, как и в случае легкого дефицита железа, для покрытия суточной потребности в железе можно использовать целенаправленную диету. В следующей таблице вы можете узнать продукты, которые особенно богаты железом.
Богатая железом диета способствует усвоению железа в организме (21). Часто считается, что вегетарианцы и веганы подвержены риску развития железодефицитной анемии, поскольку они не потребляют животные источники железа, а этот элемент сложнее усваивается организмом из растительных источников. Однако вегетарианцы и веганы могут противостоять этому, потребляя большое количество витамина С и органических кислот в своем рационе. Таким образом, вегетарианская или веганская диета может привести к высокому потреблению железа, если сознательно выбирать продукты, богатые железом. Согласно современным данным, люди, которые питаются частично или исключительно растительной пищей, на самом деле не страдают от дефицита железа или железодефицитной анемии чаще, чем обычное население.
Продолжительность лечения и больничного листа при железодефицитной анемии
Как долго следует лечить железодефицитную анемию и предоставляется ли больничный лист при таком диагнозе? Чтобы ответить на эти вопросы, важно отметить, что для восполнения полностью истощенных запасов железа при тяжелой железодефицитной анемии обычно требуется довольно много времени, поэтому рекомендуется период лечения от трех до шести месяцев. Однако улучшение показателей крови должно быть заметно уже через десять дней благодаря образованию новых клеток крови и повышению уровня гемоглобина. Если вы подозреваете у себя железодефицитную анемию, вам следует проконсультироваться с врачом. Во многих случаях терапевты или специалисты могут выдать больничный лист, чтобы пациент получил оплату по болезни и был освобожден от обязанности работать на определенный период времени. Как долго продлится такой больничный при железодефицитной анемии, решит ваш врач в зависимости от тяжести дефицита, причины и дальнейших действий.
Заключение
Из этой статьи вы узнали, что дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом микроэлемента во всем мире и что определенные группы людей, такие как дети и подростки, женщины детородного возраста и беременные женщины, а также кормящие женщины и спортсмены, находятся в особой группе риска. Дефицит железа часто остается незамеченным в течение длительного времени и поэтому может перерасти в железодефицитную анемию без соответствующего лечения. Если вы подозреваете, что страдаете от дефицита железа, основываясь на описанных выше симптомах, мы обязательно рекомендуем вам поговорить об этом со специалистом.